La tossicità epatica da farmaci assume forme e gravità molto diverse. Infatti anche in pazienti oncologici non HCV+ si possono manifestare tossicità epatiche inattese talora molto gravi. Inoltre il malato di tumore quasi mai assume e pratica la sola terapia antiblastica, ma a seconda della necessità associa tali trattamenti a farmaci ancillari quali antiemetici, antibiotici o antivirali, antidolorifici, benzodiazepinici e farmaci antidepressivi. Vanno poi considerate le terapie complementari o alternative assunte autonomamente dal Paziente, spesso all’insaputa dell’Oncologo nella speranza di migliorare il risultato delle cure antitumorali. 

In uno studio condotto dall’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) i pazienti oncologici con malattia in stadio avanzato assumono in media da 5 a 15 farmaci al giorno. È ovvio che tutto il metabolismo di queste molecole va per gran parte a carico del fegato, spesso esso stesso ammalato per la presenza di metastasi.

Se a questa evenienza definita in Farmacologia Clinica “polifarmacia” si associa la coesistenza di un danno da epatite cronica HCV correlata, comprendiamo come l’epatotossicità sia un evento sempre possibile.